こんにちは。揖斐郡池田町の訪問看護ステーションくついです。池田町、揖斐川町、大野町、神戸町、垂井町、大垣市、本巣市、岐阜市に訪問させていただきます。精神科訪問看護に力を入れていきます。精神科訪問看護を利用する際に自立支援医療という制度があります。
自立支援医療とは、訪問看護などの自己負担額を軽減できる制度です。この制度を活用することで、通院による医療費などの経済的負担が軽減でき、体調の安定や治療に専念することができます。しかし、自分が自立支援医療の対象となるのか、取得するにはどのようにすればいいのか？など、わからないことが多く悩んでいる方もおられると思います。そこで今回は、自立支援医療の種類や条件、取得方法などについて述べていきたいと思います。自立支援医療制度は、根本的な治癒が難しいとされる精神疾患の医療費の自己負担額を軽減する公費負担医療制度です。精神疾患は明確な原因や治療法が確立されていない部分も多く、長く付き合っていかなければならないものです。毎月の診療費や薬代で家計の負担を圧迫するケースもあるため、経済的負担を軽減するためにこのような制度ができました。
精神疾患の治療のために医療機関へ通院する場合、基本的には1割負担になります。(医療費の9割を医療保険と公費で負担できます。）自立支援医療制度が対象になるのは、精神保健福祉法第5条に規定する統合失調症の方や、通院による精神医療を継続的に必要とする方です。症状がほとんど消失している方でも、再発を予防するために通院治療を続ける必要があると判断された場合は対象となります。
自立支援医療制度の対象となるサービスは病院、診療所、薬局、訪問看護ステーションです。各都道府県知事が指定した指定自立支援医療機関において自立支援医療制度を利用することができます。自立支援医療制度を利用すると自己負担額が軽減できて治療を続けやすくなるので、まずは自治体の担当者やケアマネジャーなどに相談してみてください。
基本的には1割負担なのですが、世帯の所得に応じた医療費の上限額が設定されています。生活保護世帯の場合、月0円の実質負担なしとなります。市町民税非課税世帯で、利用者さんの1年間の収入が80万円以下の場合、月2,500円までです。また、市町民税非課税世帯で、患者さんの1年間の収入が80万円を超える場合は月5,000円までとなっています。詳しくは最寄りの役所窓口にて相談の上ご確認ください。
所得が一定以上ある方は、基本的には自立支援医療制度を受けることができませんが、「重度かつ継続」に該当すると判断されれば受けられます。「重度かつ継続」の対象疾病は認知症や統合失調症、アルコール依存、薬物依存、うつ病などのことで、精神疾患の場合は当てはまることが多いです。一定所得以上の方でも、重度かつ継続に該当する場合はきちんと自立支援医療制度を受けることができます。
自立支援医療を利用するには、利用したい医療機関を申請書に記載し申請する必要があります。自立支援医療制度を利用するにあたり、自立支援医療受給者証と自己負担額管理票が必要です。先述した「重度かつ継続」に当てはまるかどうかは、医師の記載する診断書で判断されます。自立支援医療制度を利用できる病態なのかを確認するためにも、まずは主治医の先生に相談してみることが大切です。主治医に自立支援医療診断書を作成してもらったら、必要書類を揃えて市役所で手続きをします。診断書の他、印鑑、保険証の写し、マイナンバー個人番号確認書類、市民税非課税の方は年収が分かるもの、課税(非課税)証明書などが必要です。地域によって異なる場合もあるため、どんな書類が必要になるのか、事前に市役所に連絡をして確認するとよいと思います。手続きしてしばらくすると自立支援医療受給者証と自己負担額管理票が届きますが、1ヶ月以上かかる場合がほとんどですので早めに申請しましょう。
有効期限は市町村での受理日から1年間となります。（病状や治療方針によっては2年の場合もあります。）引き続き制度を利用したい場合は再度手続きをしてください。有効期間が終了する3ヶ月前から再認定の申請ができます。
精神科訪問看護は「精神科」に特化したサービスです。精神障害者の社会生活機能の回復を目的とし、さまざまサポートをおこないます。医療従事者が訪問し、必要な看護・療養上必要な援助・社会復帰指導などをおこなうので、安心できる場所でサポートを受けられます。訪問日数は原則週3日以内となっていますが、自己負担で多く通うことも可能です。自費で訪問看護を利用する場合は経済的負担が大きくなるのでよく検討しましょう。サポート内容は症状のコントロールや治療の相談、気分転換の援助、健康管理、服薬管理、家族支援、社会資源の活用援助となります。精神科訪問看護では、個々の患者さんに応じたプログラムや治療、症状のコントロールをおこないます。訪問するスタッフは精神障害の分野で活躍するスタッフなので、病気を理解した上で症状と上手に向き合うことができます。
訪問看護ステーションくついでは精神科訪問看護に力を入れていきます。池田町、揖斐川町、大野町、神戸町、垂井町、大垣市、本巣市、岐阜市にお住いの方で精神科訪問看護が必要な方はお問い合わせください。
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